ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΞΑΛΕΙΨΗ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ BARRETT

Σε κάθε περίπτωση που οι βιοψίες από οισοφάγο Barrett δείξουν δυσπλασία (είτε υψηλόβαθμη ή τεκμηριωμένη χαμηλόβαθμη) τότε συνιστάται να προβούμε σε ενδοσκοπική εξάλειψη του οισοφάγου Barrett. Oι δύο συνηθέστερες μέθοδοι είναι ο καυτηριασμός με argon plasma (APC) και η κατάλυση με ραδιοσυχνότητες (RFA). Aμφότερες οι μέθοδοι είναι γενικά ασφαλείς και αποτελεσματικές.

 

H κατάλυση με ραδιοσυχνότητες είναι μια μέθοδος που εφαρμόζεται εδώ και πολλά χρόνια και αποτελεί καθιερωμένη θεραπεία. Σε αυτή χρησιμοποιείται ένας καθετήρας που περιέχει ηλεκτρόδια και συνδέεται σε μια γεννήτρια παραγωγής ενέργειας. Ο καθετήρας προωθείται μέσω του γαστροσκοπίου προς τον οισοφάγο Barrett και ενώ έρχεται σε απευθείας επαφή με το τοίχωμα εκπέμπει ενέργεια η οποία καταστρέφει το μεταπλαστικό επιθήλιο. Υπάρχουν διάφορα σχήματα/μεγέθη καθετήρων. Ο μεγαλύτερος έχει σχήμα μπαλονιού και χρησιμεύει για μεγάλα τμήματα οισοφάγου Barrett.

H διενέργεια RFA έχει ένα μικρό ποσοστό επιπλοκών, με συχνότερη την πρόκληση στένωσης του οισοφάγου (περίπου στο 5%) όταν εφαρμοστεί σε μεγάλη, κυκλοτερή επιφάνεια. Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν αιμορραγία ή διάτρηση του οισοφάγου. Επίσης, είναι συχνό μετά την επέμβαση και για λίγες ημέρες ο ασθενής να αισθάνεται μια δυσφορία στο στήθος. Τέλος, η επιτυχής θεραπεία δεν εξασφαλίζει ότι ο ασθενής δεν θα αναπτύξει ξανά οισοφάγο Barrett στο μέλλον. Συνεπώς, ακόμα και μετά από ενδοσκοπικά πλήρη εξάλειψη χρειάζεται μια ενδοσκοπική παρακολούθηση.

 

Ο καυτηριασμός με APC συνήθως χρησιμοποιείται για μικρότερα τμήματα οισοφάγου Barrett σε σχέση με τη μέθοδο με RFA, λόγω του μικρότερου μεγέθους του καθετήρα. Όπως με την κατάλυση RFA, έτσι και με το APC προωθείται ένας καθετήρας μέσω του γαστροσκοπίου στο τοίχωμα του οισοφάγου Βarrett. Eκεί, με τον καθετήρα σε πολύ μικρή απόσταση από το τοίχωμα του οισοφάγου πραγματοποιείται καυτηριασμός με argon plasma με καταστροφή του μεταπλαστικού επιθηλίου. Τελευταία χρησιμοποιείται πολύ η υβριδική τεχνική APC, όπου παράλληλα με τη χορήγηση ενέργειας APC γίνεται και υποβλεννογόνια έγχυση ώστε να δημιουργείται ένα μαξιλαράκι από υγρό διάλυμα κάτω από το επιθήλιο. Με τη μέθοδο αυτή αυξάνεται η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα.

Συγκριτικά με τη μέθοδο RFA, ο καυτηριασμός με APC δε φαίνεται να υστερεί σε αποτελεσματικότητα ή ασφάλεια. Αμφότερες οι μέθοδοι διενεργούνται στην ενδοσκοπική αίθουσα, με ή χωρίς αναισθησιολογική κάλυψη και συνήθως χρειάζονται πάνω από μια συνεδρίες για ένα ολοκληρωμένο αποτέλεσμα. H μέθοδος RFA έχει μελετηθεί περισσότερο, υπάρχει μεγαλύτερη εμπειρία και είναι περισσότερο κατάλληλη για μεγάλα τμήματα Barrett. Ωστόσο, υπάρχει μια ειδοποιός διαφορά στο κόστος, με τον καυτηριασμό με APC να είναι πολύ φθηνότερος σε σχέση με την κατάλυση με ραδιοσυχνότητες.

ΓΙΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΚΑΙ ΡΑΝΤΕΒΟΥ

  • 6975 560 405
  • info@drvarbobitis.gr
  • Ελευθερίου Βενιζέλου 30, Νέα Σμύρνη

OFFICE HOURS

Δευτέρα 17:00 – 21:00
Τετάρτη 17:00 – 21:00
Παρασκευή 17:00 – 21:00

ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ

  • Παθήσεις Χοληφόρων
  • Παθήσεις Ήπατος
  • Παθήσεις Παγκρέατος
  • Παθήσεις Ανώτερου και Κατώτερου Πεπτικού
  • Περιπρωκτικές Παθήσεις
  • Αντιμετώπιση Παχυσαρκίας
  • Αδυναμία Σίτισης από το Στόμα

Κλείστε το ραντεβού σας σήμερα