ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΕΝΔΟΠΡΟΣΘΕΣΗΣ ΑΝΩΤΕΡΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ (ΣΤΕΝΤ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ / ΣΤΟΜΑΧΟΥ)
O καρκίνος στον οισοφάγο ή το στομάχι μπορεί να προκαλέσει μερική ή πλήρη απόφραξη, με αποτέλεσμα ο ασθενής να μην μπορεί να φάει και να παρουσιάζει αναγωγές και εμέτους. Η ενδοπρόσθεση τοποθετείται έτσι ώστε να διαπερνά το σημείο που είναι στενωμένο. Ακολούθως, καθώς εκπτύσσεται η ενδοπρόσθεση (μπορεί να χρειαστούν λίγες ημέρες για την πλήρη έκπτυξη) διευρύνεται ο αυλός της και αυτό επιτρέπει σταδιακά τη δίοδο της τροφής και των υγρών χωρίς να υπάρχει κάποιο άλλο εμπόδιο.
O θεράπων ιατρός σας θα σας εξηγήσει το τι περιλαμβάνει η επέμβαση. Θα ενημερωθεί για το ιστορικό σας και τη φαρμακευτική σας αγωγή και θα σας δώσει οδηγίες εάν απαιτείται κάποια τροποποίηση. Πριν την επέμβαση χρειάζεται παρατεταμένη νηστεία (ενδεχομένως μόνο υγρά για 24 ώρες) ώστε να μειωθεί η πιθανότητα να υπάρχει υπόλειμμα φαγητού στον οισοφάγο ή το στομάχι που μπορεί να δυσκολέψει την επέμβαση.
H επέμβαση γίνεται σε κατάλληλα εξοπλισμένη ενδοσκοπική αίθουσα με ή χωρίς τη χρήση ακτινοσκόπησης. Η χρήση ακτινοσκόπησης επιβάλλεται όταν το γαστροσκόπιο δεν μπορεί να διέλθει της στένωσης, οπότε και χρειάζονται ακτινογραφίες για να επιβεβαιωθεί η σωστή θέση της ενδοπρόσθεσης. Η επέμβαση ξεκινάει με την είσοδο του γαστροσκοπίου στο σημείο όπου βρίσκεται η στένωση οπότε και επανεκτιμώνται τα χαρακτηριστικά της (μήκος/διάμετρος/πορεία). Ακολούθως, ο ιατρός λαμβάνει την απόφαση σχετικό με το είδος και το μέγεθος της ενδοπρόσθεσης που θα χρησιμοποιήσει. Η ενδοπρόσθεση είτε τοποθετείται με άμεση ενδοσκοπική όραση (εφόσον το γαστροσκόπιο διαπερνάει τη στένωση) ή τοποθετείται σε δεύτερο στάδιο υπό ακτινολογική καθοδήγηση αφού πρώτα τοποθετηθεί ενδοσκοπικά διαμέσου της στένωσης ένας συρμάτινος οδηγός.
Η επέμβαση συνιστάται να γίνεται με βαθιά καταστολή καθώς μπορεί να διαρκέσει από 15 έως 30 λεπτά και η τοποθέτηση ενδοπρόσθεσης ενδέχεται να προκαλεί κάποια δυσφορία στον ασθενή.
Λόγω της επεμβατικής φύσης και των πιθανών επιπλοκών της επέμβασης, συνιστάται η εισαγωγή του ασθενή σε νοσοκομείο και η διενέργεια της επέμβασης ως νοσηλευόμενου/ης. Μετά την επέμβαση ο ασθενής μεταφέρεται σε χώρο ανάνηψης ή επιστρέφει στο θάλαμο νοσηλείας και παρακολουθείται στενά μέχρι να υποχωρήσει η επίδραση της καταστολής/αναισθησίας και να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν άμεσες επιπλοκές. Η νοσηλεία μπορεί να διαρκέσει μια ή περισσότερες ημέρες.
Μετά την τοποθέτηση της ενδοπρόσθεσης η σίτιση γίνεται σταδιακά. Την πρώτη ημέρα επιτρέπεται μόνο νερό ή διαυγή υγρά εφόσον δεν υπάρχουν συμπτώματα. Σταδιακά τις επόμενες ημέρες θα εισάγονται όλο και περισσότερο στέρεες τροφές. Ιδανικά θα πραγματοποιηθεί εκτίμηση από διατροφολόγο που θα παράσχει διατροφικές οδηγίες.
Οι συχνότερες επιπλοκές που ακολουθούν την επέμβαση περιλαμβάνουν:
- Άλγος/δυσφορία: αυτό συμβαίνει κατά την έκπτυξη της ενδοπρόσθεσης και μπορεί να απαιτηθεί η λήψη αναλγητικών για λίγες ημέρες
- Παλινδρόμηση (καθώς η ανοιχτή ενδοπρόσθεση επιτρέπει και τη δίοδο γαστρο-δωδεκαδακτυλικού υγρού προς τα πάνω)
- Αιμορραγία (συνήθως ήπια και αυτοπεριοριζόμενη)
- Διάτρηση (σπάνια επιπλοκή αλλά μπορεί να είναι σοβαρή εάν δεν γίνει έγκαιρα αντιληπτή και αντιμετωπιστεί κατάλληλα)
- Απόφραξη της ενδοπρόσθεσης (μπορεί να συμβεί από περαιτέρω επέκταση του όγκου): μπορεί να αντιμετωπιστεί με τοποθέτηση δεύτερης ενδοπρόσθεσης)
ΓΙΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΚΑΙ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
- 6975 560 405
- info@drvarbobitis.gr
- Ελευθερίου Βενιζέλου 30, Νέα Σμύρνη
OFFICE HOURS
| Δευτέρα | 17:00 – 21:00 |
| Τετάρτη | 17:00 – 21:00 |
| Παρασκευή | 17:00 – 21:00 |
ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ
- Παθήσεις Χοληφόρων
- Παθήσεις Ήπατος
- Παθήσεις Παγκρέατος
- Παθήσεις Ανώτερου και Κατώτερου Πεπτικού
- Περιπρωκτικές Παθήσεις
- Αντιμετώπιση Παχυσαρκίας
- Αδυναμία Σίτισης από το Στόμα
